肝包蟲病之戰(zhàn)：醫(yī)者仁心與科技之光

在廣袤的青藏高原上，肝包蟲病曾如同一片陰霾，長(zhǎng)期籠罩在牧民們的心頭。這種由細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲寄生于人體肝臟而引起的疾病，不僅威脅著當(dāng)?shù)鼐用竦纳】?，更因其隱蔽性和晚期癥狀的嚴(yán)重性，使得許多患者在確診時(shí)已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

四川省人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科的王冬與劉軍主任團(tuán)隊(duì)從成都趕到石渠縣，正忙碌地為患者們進(jìn)行義診檢查。他深知肝包蟲病的嚴(yán)重性和早期篩查的重要性。“很多肝包蟲病患者因?yàn)榘l(fā)病隱蔽，一開(kāi)始沒(méi)有明顯癥狀，等到出現(xiàn)鞏膜黃染、全身瘙癢、全身發(fā)黃等癥狀時(shí)，病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。”四川省人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)生周果說(shuō)道。

與此同時(shí)，在西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院超聲科副主任扎西多吉看來(lái)，青藏高原地廣人稀，偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民難以得到及時(shí)篩查和治療，這是肝包蟲病防治工作中的一大難題。“很多牧民缺乏健康意識(shí)，等到病情惡化才前往醫(yī)院，這時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。”扎西多吉無(wú)奈地表示。

在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗中，專家們深知自己肩負(fù)的責(zé)任和使命。組團(tuán)在高原斗“蟲癌”，并培養(yǎng)“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)伍。

超聲是肝包蟲首選診斷工具，而人工智能的應(yīng)用有助于提高早診率。2023年8月，國(guó)際權(quán)威期刊《柳葉刀–數(shù)字醫(yī)療》發(fā)表了一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)的研究，該研究為超聲診斷肝包蟲病提供新的工具。同時(shí)，這也將有助于遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷，從而優(yōu)化地區(qū)醫(yī)療資源差異，對(duì)高流行和偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者來(lái)說(shuō)具有重要意義?！?br /> 　

上述研究作者之一、中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員梁萍已經(jīng)是第8次上高原了，其中西藏就來(lái)了四次。她對(duì)西部地區(qū)的超聲事業(yè)發(fā)展有著深厚的感情。“第一次來(lái)的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)西藏地區(qū)的超聲事業(yè)發(fā)展較其它地區(qū)差距很大。很多超聲大夫基礎(chǔ)知識(shí)非常欠缺。”梁萍說(shuō)，“因此，我們不僅要傳授超聲診斷技術(shù)，還要培訓(xùn)他們?nèi)绾芜M(jìn)行包蟲病的篩查和早期治療。”

而梁萍團(tuán)隊(duì)的成員之一、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心腫瘤醫(yī)學(xué)部介入超聲科主任醫(yī)師于杰則帶來(lái)了更多的新技術(shù)。“我們除了把超聲診斷技術(shù)帶上去之外，還有超聲造影、人工智能等新技術(shù)。”于杰介紹道，“這些新技術(shù)的突破讓科技的力量匯集到了牧民身上。”她還提到了超聲引導(dǎo)下的消融治療對(duì)于包蟲病變的救治效果顯著。

“很多牧民在就診時(shí)已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，肝移植資源又短缺。我們的微創(chuàng)消融治療在超聲下，我們可以把它的多發(fā)病變進(jìn)行徹底的滅活，然后來(lái)延長(zhǎng)它的生存。避免了這些病變的全身的，或者是肝內(nèi)的播散轉(zhuǎn)移。”于杰說(shuō)。

治療過(guò)程中，最小的患者只有7歲。于杰感慨地說(shuō)：“我們可以想象這么小的寶寶能夠用微創(chuàng)的方法得到救治，對(duì)她一輩子的影響要小很多。”

為了提升基層包蟲病診斷能力，為肝包蟲病患者提供精準(zhǔn)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，去年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)啟動(dòng)肝包蟲病超聲公益診療西部聯(lián)盟項(xiàng)目，該項(xiàng)目通過(guò)聯(lián)合四川、青海、甘肅、西藏、新疆優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行免費(fèi)肝臟超聲檢查，推動(dòng)從預(yù)防到診療的全鏈條包蟲病精準(zhǔn)防治體系建設(shè)。

于杰表示：“人工智能研發(fā)出來(lái)的初衷，就是因?yàn)槟莻€(gè)地方醫(yī)療資源是匱乏的。那么靠當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生來(lái)去診療，其實(shí)是力量很不夠的。但是其它地區(qū)的醫(yī)生不了解這個(gè)病，我去的時(shí)候我看到了包蟲，我也有點(diǎn)猶豫不決。這是個(gè)血管瘤還是一個(gè)原發(fā)性肝癌？因?yàn)樗委煼绞浇厝徊煌?。所以這些想法就催生了我們要去研發(fā)智能軟件，這樣可以有人輔助我們的醫(yī)生。無(wú)論是當(dāng)?shù)氐哪贻p醫(yī)生，還是我們其它地區(qū)的醫(yī)生。下到基層以后，他都可以借助軟件幫助他提高診療效果。”

西藏自治區(qū)人民醫(yī)院超聲科副主任(援藏)范小晶說(shuō)道：“對(duì)我們醫(yī)療來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)療屬于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。經(jīng)驗(yàn)越豐富，他肯定是能力水平越強(qiáng)。人工智能剛好可以在這一方面是一個(gè)長(zhǎng)板，彌補(bǔ)我們基層醫(yī)院醫(yī)療人員，包括我們超聲專業(yè)的老師在經(jīng)驗(yàn)方面的欠缺。”

“通過(guò)我跟人工智能的這個(gè)設(shè)備接觸以后，我就發(fā)現(xiàn)它能幫助基層醫(yī)生鑒別這是個(gè)泡型的哪種型變，會(huì)提供它到底是屬于肝臟上的腫瘤，還是屬于包蟲類的。”西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院超聲科主任王建華表示，人工智能對(duì)基層醫(yī)生的鑒別診斷是很有幫助的，“不管是醫(yī)生的技術(shù)提高也好，還是病人的篩查的準(zhǔn)確率也好，都是有很大的幫助”。

在醫(yī)學(xué)影像診斷中，超聲應(yīng)用最廣。去年3月，肝包蟲病超聲公益診療西部聯(lián)盟項(xiàng)目啟動(dòng)，該聯(lián)盟由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院主導(dǎo)，聯(lián)合甘肅、青海、四川、西藏、新疆等地的全國(guó)近百家醫(yī)院共同推進(jìn)，旨在為肝包蟲病患者提供精準(zhǔn)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)?！?br />

開(kāi)立醫(yī)療作為技術(shù)支持單位，聯(lián)合畜牧區(qū)域醫(yī)院定期開(kāi)展肝包蟲篩查，為當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行免費(fèi)肝臟超聲檢查，推動(dòng)從預(yù)防到診療的全鏈條包蟲病精準(zhǔn)防治體系建設(shè)。此外，還協(xié)助開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)、遠(yuǎn)程診療等公益行動(dòng)，以包蟲病為牽引建設(shè)肝包蟲病超聲診療智能平臺(tái)。

開(kāi)展至今，西部聯(lián)盟成員單位四川省人民醫(yī)院王冬、劉軍、周果，甘肅省人民醫(yī)院周祖邦、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院陳飛等專家多次組織超聲醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，前往四川省甘孜州石渠縣、德格縣等多地開(kāi)展醫(yī)療幫扶工作，公益篩查近兩百位患者。

開(kāi)立醫(yī)療創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)研究中心負(fù)責(zé)人周國(guó)義表示：“參與肝包蟲項(xiàng)目，其實(shí)來(lái)自于一個(gè)我們?cè)妇?。就是?shí)現(xiàn)AI賦能設(shè)備，以及賦能醫(yī)療人員。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的一個(gè)均衡分配，本著早發(fā)現(xiàn)早治療，降低診療、檢查以及用戶的相關(guān)的一個(gè)負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)生的工作負(fù)荷，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的一個(gè)目標(biāo)的推進(jìn)。”

在這片充滿挑戰(zhàn)與希望的土地上，“包蟲病超聲公益診療西部聯(lián)盟”項(xiàng)目將繼續(xù)在西部地區(qū)推進(jìn)，致力于建立完善的肝包蟲病防治體系，讓更多患者得到及時(shí)有效的治療。專家們用他們的專業(yè)知識(shí)和無(wú)私奉獻(xiàn)守護(hù)每一位牧民的健康。他們深知，防治包蟲病的工作任重而道遠(yuǎn)，但正是這份堅(jiān)定的信念和不懈的努力，讓他們?cè)谶@條路上越走越遠(yuǎn)。

 “對(duì)于當(dāng)?shù)氐陌x病如何進(jìn)行篩查，早期發(fā)現(xiàn)來(lái)早期治療，這是非常關(guān)鍵的。因此我也立下了這樣一個(gè)情懷，就覺(jué)得一定要解決西部地區(qū)包蟲病高發(fā)這個(gè)問(wèn)題，超聲早篩達(dá)到早診早治的目標(biāo)。”梁萍說(shuō)。(完)

本篇報(bào)道轉(zhuǎn)自中國(guó)新聞網(wǎng)《肝包蟲病之戰(zhàn)：醫(yī)者仁心與科技之光》